东方网记者刘轶琳11月4日报道:小亿出生当日因常规先心筛查发现氧饱和度低,遂被转往复旦大学附属儿科医院救治。新生儿科急诊心超检查提示小亿患有复杂先心病,立即请求心外科进行会诊。“完全性大动脉转位伴室间隔完整、动脉导管无分流、卵圆孔未闭(1.8mm)”,出生仅1天的小亿检查报告让医护人员心都提到了嗓子眼。经与家长充分沟通,入院1.5小时后小亿转入心脏监护室。“气管插管、建立动静脉通路、心脏增强CT、备血、手术......”一切未雨绸缪。
解剖结构复杂,国内尚无报道
完全性大动脉转位伴室间隔完整是一种复杂的先天性心脏病,新生儿期往往因缺氧需要紧急手术,如未及时干预,死亡率极高。
小亿转到儿科医院后,新生儿科医师第一时间为其进行全面体检并完善各项检查。心外科叶明主任说:“手术难度和风险极大,但这也是小亿存活的唯一机会。”
手术奋战六小时?体外膜肺氧合等技术助患儿层层闯关
2023年9月14日上午8时30分,入院第25天、体重2.9kg的小亿被推进手术室。历经四小时,小亿的心脏畸形被完全矫治,心脏也恢复正常跳动,体外循环撤离时,小亿的心功能无法完全负担全身的血液循环,继续给予体外循环支持两个小时后,心脏功能改善仍不明显。
在重症监护团队的协助下,小忆转到重症监护室。术后短短一周内,小亿先后经历了急性肾功能不全、肺出血等凶险并发症,救治团队通过积极地CRRT辅助、纤维支气管镜检查及肺部护理等措施,小亿生命体征趋于平稳,顺利撤离ECMO转回心脏监护室,并成功关胸。
成功脱离危险期,母子相聚感人心
1周后,小亿终于顺利拔掉气管插管,逐步好转并成功脱离危险期。再次见到孩子,小亿妈妈泪水夺眶而出:“感谢复旦儿科所有救治过宝宝的医护人员,你们的努力,给了宝宝和我们这个家庭第二次生命。”
复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文表示,复旦儿科十四五期间进行六大临床中心建设,出生缺陷中心建设是重点任务之一。儿科医院将会建立更高的诊治平台,创新更高水平的技术和培养更全面的人才团队,来服务好疑难复杂疾病患儿。
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